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Resumen de los Beneficios

[PLAN_NAME] ofrece planes de seguro de salud que brindan servicios completos de atención de la salud que se adaptan a las necesidades de las familias y personas en todo [STATE].

Vea algunos de los beneficios de [NAME_PLURAL] a continuación. También puede ver más información en nuestro Manual para miembros.        

As a [STATE] health plan option, [PLAN_NAME] can help you find a provider, find local resources, plan an appointment and find transportation. Llame a Servicios para los miembros al PHONE_NUMBER] ([TDD_NUMBER]).

La coordinación de la atención y la asesoría para manejo de enfermedades son parte de sus beneficios de salud y se le proporcionan gratuitamente. [PLAN_NAME] paga por estos servicios. Proporcionamos servicios para gran cantidad de padecimientos, como asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), embarazo de alto riesgo y muchos más. Llame a Servicios para los miembros al [PHONE_NUMBER] ([TDD_NUMBER]).

[PLAN_NAME] se enorgullece de estar trabajando con SafeLink Wireless para ofrecerle este especial programa federal. Como miembro de nuestro plan, usted obtiene todos los mismos beneficios de un teléfono SafeLink, más mensajes de texto entrantes ilimitados y llamadas a servicios para los miembros de [PLAN_NAME]. No hay ningún costo adicional por estos beneficios extras.

Cómo inscribirse:

  • Si usted ya tiene un teléfono SafeLink, llame al 1-877-631-2550 para que pueda empezar a recibir los beneficios adicionales de SafeLink.
  • Visite http://www.safelink.com para solicitar en línea.
  • Llame a SafeLink al 1-877-631-2550 para solicitar por teléfono.

Como miembro de [PLAN_NAME], puede elegir a quién consultar para satisfacer sus necesidades de atención de la salud de nuestra red de proveedores. Tenemos muchos de los que puede elegir. Si necesita ayuda para elegir a un proveedor, llame a servicios para los miembros al [PHONE_NUMBER] ([TDD_NUMBER]).

[PLAN_NAME] cubre las visitas de atención preventiva. This means visiting the doctor for a regular check-up, rather than waiting until you are sick.

[PLAN_NAME] cubre una revisión física anual para adultos.

Regular child check-ups are also covered for those under the age of 21. These doctor visits should occur at the below ages. Children also need a blood lead test at 12 and 24 months of age. We cover this. After that, if they are high risk, they need the blood lead test each year age 3 to 6.

  • Birth or neonatal exam
  • 2 to 4 days for newborns discharged less than 48 hours after delivery
  • By 1 month
  • 2 months
  • 4 months
  • 6 months
  • 9 months
  • 12 months
  • 15 months
  • 18 months
  • Once per year from 2 years old through 20 years old

Search for a provider in our network.

Nuestra Línea de consejo de enfermería está lista para contestar sus preguntas de salud las 24 horas del día - todos los días del año. Esta línea está atendida por personal de enfermería titulado. Estos enfermeros han dedicado mucho tiempo a atender a pacientes y ahora están listos y deseosos de atenderlo a usted.

Mediante nuestro programa MemberConnections, podemos ayudarle a obtener el apoyo que necesita. Un integrante del equipo de MemberConnections puede hablar con usted por teléfono. También pueden visitarlo en su hogar. Pueden hablarle sobre temas como la forma de seleccionar a un médico, los beneficios del plan y cómo vivir saludablemente. También pueden ponerlo en contacto con programas de servicios sociales de la comunidad. Estos programas le ayudarán con la alimentación, vivienda y vestimenta.

Start Smart for Your Baby (Start Smart) es nuestro programa especial para las mujeres que están embarazadas y para las mamás que acaban de tener un bebé. Deseamos ayudarla a cuidarse a sí misma y a su bebé en cada paso del camino. Si está embarazada, por favor infórmenoslo llenando el Formulario de aviso de embarazo. Después de que llene este formulario, quedará inscrita en Start Smart. Recibirá información por correo y por teléfono. También puede obtener información en la sección de Salud y Bienestar.

Consejos para el embarazo 
Si está embarazada o quiere quedar embarazada, tenga estos puntos en mente:

  • ¡Vaya antes de que se le note! Vaya al médico tan pronto como piense que está embarazada. Es importante para usted y su bebé que consulte al médico lo más pronto posible en su embarazo. Esto les mantendrá saludables a ambos. También ayudará a su bebé a tener un buen comienzo. Es aún mejor consultar a un médico antes de quedar embarazada para así poder preparar su cuerpo para el embarazo.
  • Mantenga hábitos saludables de estilo de vida. Esto incluye hacer ejercicio, comer comidas balanceadas y saludables y descansar 8-10 horas cada noche.
  • No use tabaco, alcohol ni drogas ahora o mientras esté embarazada.

La lactancia materna
Los médicos y las organizaciones de salud concuerdan en que la lactancia materna es lo mejor. Quizá ya sepa que la leche materna está repleta de la combinación perfecta de nutrientes que su bebé necesita. ¿Sabía que la leche materna también es más que sólo comida? Esta leche contiene ingredientes especiales, como anticuerpos, que sólo usted puede proporcionar. Las bombas para extraer leche son útiles si está amamantando y tiene que separarse de su bebé. Llámenos después de dar a luz para determinar si se ofrecen bombas para extraer leche.

¿Está embarazada? ¡Infórmenos de inmediato!
Llámenos. O bien, puede iniciar sesión en su cuenta de [PLAN_NAME] y llenar el formulario de aviso de embarazo.

Los servicios de interpretación se le brindan gratuitamente durante cualquier servicio o proceso de quejas. Esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real.

Si necesita algo traducido a otro idioma que no es el inglés, por favor llame a [PLAN_NAME]. También podemos proporcionarle materiales en otros formatos, como Braille, CD o letra grande.

Si necesita un intérprete para una cita médica, comuníquese con [PLAN_NAME] [INTERPRETER_HOURS] antes de su cita. Coordinaremos lo necesario para que un intérprete esté presente en su cita.

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