Cómo Denunciar el Fraude, Desperdicio o Abuso

Usted confía en que su proveedor, la persona a cargo de su cuidado o su ser querido cuidarán de usted y que siempre tendrán en mente lo mejor para usted. Sin embargo, en ocasiones cuando alguien ayuda a cuidarle, podría aprovecharse de usted. Es importante reconocer las señales de negligencia, abuso y fraude. Si algo de esto sucede, es importante denunciarlo. Esto le permite mantener su seguridad y obtener la atención que necesita.

La negligencia ocurre cuando alguien no le proporciona las necesidades básicas o las retiene. Esto incluye alimentos, ropa, refugio o atención médica.

El abuso es cuando le causan cualquier lesión física, sexual o mental. Esto también puede ser cuando alguien se aprovecha de sus recursos financieros.

• Abuso físico. Cualquier contacto inapropiado que cause daños corporales. Por ejemplo, que le den cachetadas, le rasguñen o empujen. Que le amenacen con un arma, como un cuchillo o una pistola, es otro ejemplo.
• Abuso sexual. Toda conducta sexual o contacto físico íntimo que ocurre sin su permiso. Esto puede ser el tocarle el área genital, los glúteos o los senos. 
• Abuso mental. Cuando siente angustia emocional como consecuencia del uso de palabras degradantes o amenazantes. Esto también puede incluir señales, ademanes, gestos y otras acciones. Por ejemplo, conducta controladora, la humillación o el aislamiento social son tipos de abuso mental.
• Abuso financiero. Cuando alguien usa su dinero sin su consentimiento. Esto incluye el uso inadecuado de la tutela o el poder legal.

“Fraude” significa obtener beneficios o pagos a sabiendas de que no se tiene derecho de recibirlos. Por favor infórmenos si usted sabe de alguien que está cometiendo fraude. Esa persona podría ser un proveedor o un miembro. Algunos ejemplos de fraude en la atención de la salud incluyen:

• Mentir en una solicitud 
• Usar la tarjeta de identificación de otra persona 
• Cuando un proveedor (médico) cobra servicios que no se realizaron 
• Transporte (abuso del uso)