Descripción de los beneficios
¡[PLAN_NAME] proporciona todos los beneficios de Medicaid y más! Aquí puede obtener información sobre todos los servicios médicos y de farmacia y también los beneficios de valor añadido que [PLAN_NAME] le ofrece, sin costo alguno para usted.*
Callout: ¿Necesita ayuda para entender estos beneficios y servicios? Llámenos al [PHONE_NUMBER].
También puede obtener más información sobre [PLAN_NAME] en nuestro Manual para afiliados.
Los beneficios del [PLAN_NAME] incluyen:
Elija entre los médicos de atención primaria y especialistas de nuestra red que estén cerca de usted.
Su plan cubre:
- Consultas con el médico
- Atención dentro y fuera del hospital
- Servicios de hospital
- Pruebas, radiografías y servicios de laboratorio
- Atención de urgencia, atención de emergencia y servicios de ambulancia
Si necesita ayuda para encontrar a un médico, use nuestra herramienta Encuentre un proveedor o llame a Servicios para afiliados al [PHONE_NUMBER].
Obtención de pruebas y servicios médicos de rutina, entre ellos:
- Una evaluación de bienestar anual
- Pruebas cardíacas, de diabetes y de colon
- Mamografías
- Vacunas, incluida la vacuna anual contra la gripe
Más de <XX> farmacias a elegir Los servicios incluyen:
- No hay copagos para muchos productos con receta y sin receta (OTC)
- Entrega a domicilio
- Suministros para 90 días
Atención integral para la persona significa atención para la salud del cuerpo y de la mente. Sus servicios de salud mental incluyen:
- Asesoramiento individual, de grupo y familiar
- Atención en el hospital
- Prevención y tratamiento para el abuso de sustancias
Obtenga más información sobre los Servicios de Salud conductual. (link to/add Behavioral Health information if available)
Este servicio gratis le conecta con una enfermera especializada, en cualquier momento del día o de la noche.
Usted puede:
- Buscar un médico
- Obtener información sobre dónde acudir para recibir atención
- Obtener respuestas a sus preguntas sobre la salud
- Planear un viaje y más
Llame al [PHONE_NUMBER].
Gane recompensas en dólares en su tarjeta Visa® prepagada My Health Pays®** por tomar decisiones saludables. Las maneras de ganar recompensas incluyen vacunarse contra la gripe, acudir a una revisión médica de bienestar o a una evaluación médica. Use sus recompensas en Walmart® en artículos de atención personal, pañales y alimentos saludables. También las puede usar en artículos de primera necesidad como alquiler, servicios públicos y cuidado infantil.***
¡Obtenga más información sobre el programa y todas las maneras en las que puede ganar recompensas!
Obtenga apoyo durante el embarazo y después del parto para darle a su niño un buen comienzo en la vida.
Recibirá:
- Ayuda para encontrar un médico u hospital y programar las consultas con el médico
- Ayuda y servicios de salud mental
- Un administrador de atención con capacitación especial
- Apoyo a la lactancia
- Ayuda para dejar de fumar, dejar de consumir alcohol o drogas
- Conexión a los recursos de la comunidad
- Información médica detallada sobre cómo cuidarse a usted misma y a su bebé.
Este programa especial se diseñó para proporcionarle ayuda durante el embarazo y después del parto a usted y a su bebé.
Los administradores de la atención ayudan a los afiliados que necesitan más apoyo médico. Ellos emparejan sus necesidades con los servicios médicos, sociales y financieros. Esta ayuda puede ser en casa, en clínicas, hospitales, residencias de la tercera edad y otros centros de atención médica.
Los administradores de atención pueden:
- Crear un plan para ayudarle a tratar su enfermedad
- Encontrar proveedores y servicios sociales para ayudarle
- Ayudarle a entender sus beneficios
- Proporcionar educación sobre problemas médicos. Entre los que se incluyen medicamentos y cómo administrarlos.
- Acompañarle a sus consultas médicas
Obtenga más información sobre la Administración de atención. (link to/add Care Management information if available)
Sus beneficios cubren viajes que no sean de emergencia para los servicios que están cubiertos Entre ellos se incluyen consultas con el médico, sesiones de diálisis y asesoramiento. Planee los viajes llamando a Servicios para los afiliados al [PHONE_NUMBER].
Obtenga más información. (link to/add Transportation information if available)
Su plan colabora con SafeLink Wireless para ofrecerle este programa. Obtener los mismos beneficios que tiene un teléfono SafeLink. También obtener mensajes y llamadas sin límite a Servicios para los afiliados. Sin costo añadido.
Aquí se explica cómo inscribirse. (add SafeLink information if available)
Sus beneficios cubren servicios dentales para promocionar la salud oral. Incluyen exámenes de rutina, limpiezas y tratamientos tales como extracciones y empastes.
Obtenga más información. (Link to/add Dental information if available)
Proteja sus ojos con servicios que incluyen exámenes de la vista y gafas. Para los afiliados menores de 21 años se incluyen las reparaciones o el reemplazo de las gafas <una vez cada 12 meses>. Para los afiliados mayores de 21 años se incluyen las reparaciones o el reemplazo de las gafas <una vez cada 36 meses>.
Obtenga más información. (Link to/add Vision information if available)
Obtenga consejo médico, un diagnóstico o una receta por teléfono o video. Acceso las 24 horas del día a proveedores dentro de la red para problemas que no sean de emergencia tales como:
- Resfríos, gripe y fiebres
- Problemas de los senos nasales y alergias
- Infecciones respiratorias
- Erupciones, problemas de la piel
- Infecciones de oído
- Conjuntivitis
- Salud mental
Los afiliados de 6 a 18 años reciben la membrecía básica en el Club de niños y niñas como parte de los beneficios de su plan. Presente su tarjeta de identificación de afiliado para iniciar el proceso.
Sus beneficios incluyen una membrecía de 3 meses. Elija una ubicación de YMCA cerca de usted.
Los afiliados que cumplen con los requisitos reciben cupones para servicios de WW en línea.
Estos servicios son gratis. Para obtener un intérprete para una consulta médica, comuníquese con Servicios para los afiliados <XX> horas antes de su consulta. Si necesita algún documento traducido a un idioma que no sea el inglés, llámenos. También podemos proporcionarle otros formatos, tales como Braille, CD o letra grand.
Todos los servicios tienen que ser médicamente necesarios. Su proveedor de atención primaria (PCP) colaborará con usted para asegurar que usted recibe los servicios que necesita. Estos servicios los tiene que proporcionar su PCP u otro proveedor al que su PCP le derive.
Algunos servicios pueden:
- Tener copagos.
- Tener límites de cobertura.
- Necesitar una receta del médico.
- Necesitar aprobación previa.
*Algunos afiliados de Medicaid puede que no tengan todos los beneficios mencionados.
**Esta tarjeta la emite The Bancorp Bank de acuerdo con una licencia de Visa U.S.A. Inc. The Bancorp Bank; Miembro de FDIC. La tarjeta no se puede usar en todos los lugares donde se aceptan tarjetas de débito Visa. Consulte el acuerdo del titular de la tarjeta para ver las restricciones completas de uso.
***Esta tarjeta no se puede usar para comprar productos con alcohol, tabaco, o armas de fuego.>